Модернизация медицинских учреждений

Комплекс оборудования для обеспечения чистоты воздуха
в лечебных учреждениях (РУ № РК-МТ-7№010995)

Не более 20% медицинских
учреждений соответствуют
стандартам по стерильности
воздуха в операционных
и реанимациях

ГОСТ-Р-ИСО-14644.
«Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды.

ҚР ДСМ -96/2020.
«Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

СНиП РК 3.02-08-2010.
Лечебно-профилактические учреждения

Несоблюдение стандартов по чистоте воздуха
– угроза жизни пациентов

Пример операционной без комплекса оборудования для обеспечения чистоты воздуха

Высокий риск развития постоперационных инфекционных осложнений

Развитие и рост внутрибольничных инфекций

Увеличение пребывания пациентов в медицинском учреждении

Слабая реабилитация пациентов

Увеличение расходов на дополнительное медикаментозное обеспечение осложненных случаев, связанных с госпитальной инфекцией (антибиотики, противогрибковые препараты и т. д.).

Текущее состояние операционных
и реанимаций большинства больниц

ПОНЯТИЕ «ЧИСТОЕ ПОМЕЩЕНИЕ»

Это помещение, в котором контролируется счетная концентрация аэрозольных частиц, и которое построено так, чтобы свести к минимуму поступление, генерацию и накопление частиц внутри помещения, в котором, при необходимости, контролируются другие параметры, например, температура, влажность и давление.

Необходимы в операционных блоках, палатах реанимации и родильных отделениях.

Пример операционной оснащенной оборудованием производства «MedRemZavod Holding»

В воздушной среде контролируется концентрация частиц (и/или максимально допустимое количество жизнеспособных микроорганизмов).

В таком помещении сведено к минимуму поступление частиц извне, обеспечены гигиенические параметры по необходимому притоку чистого свежего воздуха.

Сведено к минимуму выделение и удержание частиц.

В чистом помещении контролируются и дополнительно управляются параметры воздушной среды - температура, влажность, давление.

Чистое помещение обеспечено эргономическими параметрами такими как освещенность и уровень шума.

Цель чистых помещений
– снизить рост микробных загрязнений

Известно, что длительное нахождение больных в обычных хирургических и терапевтических стационарах опасно для них. Через некоторое время нахождения в больнице они становятся бациллоносителями так называемых госпитальных штаммов и переносчиками возбудителей различных инфекций. Это относится и к персоналу медицинских учреждений. Такие методы профилактики и лечения инфекций, как антибиотики, иммунные и гормональные препараты, влажная уборка помещений с антисептическими растворами, ультрафиолетовое облучение и прочее не дают должного эффекта.

Чистое помещение по сравнению с вышеперечисленными методами имеет принципиальное отличие. Оно направлено не на борьбу и уничтожение уже имеющихся микроорганизмов в помещении. Оно не допускает их туда, а микроорганизмы, исходящие от больных или медицинского персонала, немедленно удаляются из помещения потоком воздуха.

Цель чистых помещений – снизить рост микробных загрязнений, в первую очередь в зоне операционного, инструментального столов и в послеоперационных палатах. По современной классификации операционные залы можно отнести к чистым помещениям (ЧП) класса 5 ISO и выше.

Технология создания чистого помещения

Основным принципом обеспечения чистоты является создание в чистом помещении избыточного давления по отношению к смежным с ним помещениям. Это обеспечивается созданием в нем дисбаланса воздуха, то есть разности между количеством приточного и вытяжного воздуха.

В общем виде чистые помещения включают в себя следующие базовые элементы:

ограждающие стеновые конструкции (каркас, глухие и остекленные стеновые панели, двери, окна)

герметичные панельные и кассетные потолки со встроенными растровыми светильниками

антистатические полы

систему подготовки воздуха (приточные, вытяжные и рециркуляционные вентиляционные установки, устройства забора воздуха, воздухораспределители с финишными фильтрами, воздухорегулирующие устройства, датчиковая аппаратура, элементы автоматики и др.)

систему управления инженерными системами чистых помещений

воздушные шлюзы

передаточные окна

Система подачи воздуха
Вентиляционная установка
Конечный фильтр (HEPA)
Ламинарный бокс
Вытяжная система

Для уменьшения загрязнения в чистых помещениях применяются специальные системы вентиляции, при которых поток воздуха движется ламинарно сверху вниз без турбулентностей. При ламинарном потоке частицы грязи от людей и оборудования не разлетаются по всему помещению, а собираются у пола.